2021年10月22日(金)

コロナ禍３４００床削減

２０年度分　自公政権　補助金で誘導

感染症対応の急性期病床など

　全額国費の補助金で医療機関を統廃合や病床削減へ誘導する「病床機能再編支援」にかかわって、新型コロナウイルス感染症対応の中心となる急性期病床などが、２０２０年度分で約３４００床の削減となったことが厚生労働省の調べで分かりました。コロナ下でも「医療費抑制ありき」の自公政権の姿勢をむき出しにしたものです。

　再編支援は、２５年までに高度急性期病床と急性期病床を計２０万床減らすという「地域医療構想の実現」を狙ったもの。２０年度限りの「病床ダウンサイジング支援」（全額国費８４億円）として創設されましたが、２１年度に現在の名称に改め、予算額は２倍超（同１９５億円）に増額。先の国会で再編支援を法定化し、全額に消費税財源を充てる法改悪が成立しています。

　厚労省がこのほど発表したのは２０年度分の実績（計画分含む）。急性期病床の削減が最も多く、医療機関単独の削減と統廃合での削減が計２４０４床でした。長期入院向けの慢性期病床の削減を含めると計３４０１床減でした。看護体制が急性期より薄い回復期病床や介護医療院への転換分を除く２８４６床減を対象に、３３道府県１４３医療機関に計５６億７千万円を交付しています。

　厚労省はこれまで、急性期病床で特に看護体制が手厚い「７対１病床」（患者７人に看護師１人）の認定基準の厳格化や診療報酬の総額削減を続け、医療機関に体制縮小を迫ってきました。７対１病床はピーク時の１４年時点から１９年までに３万８千床減っています。

　病床削減に固執する自公政権に対し、日本共産党は地域医療構想の中止を何度も要求。医療ひっ迫を再び起こさないため、感染症病床や救急・救命体制への国の予算の２倍化、医師の削減計画の中止・「臨時増員措置」の継続を訴えています。