来年度改定の介護報酬って？

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　Ｑ　来年度に改定される介護報酬って？

　Ａ　介護を必要としている人にサービスを提供した介護事業者に支払われる費用のこと。報酬は介護サービスごとに決められた公定価格で、原則３年に１回見直されます。２０１８年度は、医療費の価格となる診療報酬と同時に改定が行われます。

　Ｑ　介護報酬の改定でどんな影響がでるの？

　Ａ　報酬の引き下げでサービス切り捨てが行われ、利用者だけでなく経営にも直結します。前回１５年度の改定では、「要支援」を保険給付から外す改悪が強行され、２・２７％の報酬引き下げが行われました。介護職員の処遇改善加算が付けられましたが、それを除けば実質４・４８％もの大幅引き下げです。１６年の介護事業所の倒産は民間調査で過去最多を記録しました。１７年度介護事業経営実態調査では２２サービス中１４サービスで利益率が低下しました。

　Ｑ　今回はどうなるの？

　Ａ　６５歳以上の高齢者数は２５年度に３６５７万人になると国は推計しています。それに伴う制度の充実や人材確保が必要ですが、安倍政権は社会保障費の自然増１３００億円の削減を求めています。今回の改定議論で財務省は、訪問介護での生活援助サービスの報酬引き下げや、通所介護事業所の規模に応じた報酬格差を提案。利用者の多数を占める「要介護１、２」の切り捨てを狙います。利用者へのサービスや労働条件をよくして介護現場を充実させるには、介護報酬の引き上げが不可欠です。

　（２０１７・１１・１２）