2013年5月24日(金)

２型糖尿病（２０～４０歳）高度肥満７４％・合併症進行

背景に貧困の可能性

（写真）調査結果を説明する調査班の医師たち＝22日、東京都内

　全日本民主医療機関連合会（全日本民医連）は２２日、２０～４０歳の２型糖尿病患者についての全国実態調査の結果を公表しました。４人に３人が著明な肥満を伴い、網膜症、腎症の合併症が高率で進行しているなど、「従来と異なる病状の大きな変化が起きていて危ぐされる状況だ」と警鐘を鳴らしました。

　調査は昨年６～７月に実施。９６病院・診療所に受診している患者７８２人にアンケートなどを行い、雇用形態や労働時間、収入など社会・経済的な面についても聞きました。

　調査班の責任者、莇（あざみ）也寸志医師（石川・城北病院副院長）は「従来、生活習慣などが要因の２型糖尿病は多くが４０歳以降に発症するとされてきたが、診療の現場では若くして肥満で、重症の合併症を伴っている症例が目立つことから、日本初の調査にとりくんだ」と話します。

　調査結果から、２０歳でＢＭＩ（体格指数＝体重キロ÷身長メートル÷身長メートル）が平均２７～２８と肥満状態で、その後さらに体重が増加し、糖尿病を発症するというパターンが分かりました。

　ＢＭＩが最大時に３０以上の高度肥満になった人は男女とも７４％に達します。

　合併症の網膜症がある人は２３％、将来血液透析に移行する危険性の高い腎症が１６％、腎不全も１５人いました。

　患者の社会的な背景として「低学歴（中卒が１５％など）、非正規労働者、無職が多く、発症や病状の進行に低学歴、低収入が影響している可能性がある｣と指摘しています｡

　２０１１年度国民栄養調査(２０～３９歳)からＢＭＩ３０以上は約１６０万人、糖尿病患者約４０万人と推定されます｡一方で､３０～３９歳の通院継続患者は２２％にすぎません。

　莇医師は、「若年者２型糖尿病の予防、早期診断、治療継続に関して社会的・経済的要因を考慮した対策が必要だ」と話します。

　調査に参加した福田洋・順天堂大学医学部総合診療科准教授（予防医学）も、ヘルスリテラシー（健康情報を上手に利用できる能力）によって肥満や糖尿病のコントロールが左右される可能性を指摘。「健康格差の解消へ向け、今までと違うとりくみが必要だ」と語りました。

　調査班は６、７月に再度調査し、解析を進めて最終的な調査結果をまとめる予定です。